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玉英阿嬤的善終

家屬討論之後,決定要電擊、不要體外心臟按摩,但仍希望醫生積極治療,他們期望透過現代的醫療科技,多延長病人的壽命,也許會有奇蹟出現! 

在家屬期待下,醫生也就拼拼看,眼看病人邊洗腎,血壓邊往下掉。護理長告訴我說:「這個病人很有可能會在洗腎中CPR。」
 
我感覺玉英阿嬤像是一部行駛在懸崖邊的車,一不小心方向盤就會失控,隨時有墜崖的危險,她的子女真的瞭解她現在的病情或是急救意義嗎?
 
玉英阿嬤的子女正在外頭等待,我前去關懷他們。我說:「阿嬤正在洗腎,但是血壓並不穩定,醫生會盡一切力量醫治她,我們也都希望阿嬤病情能夠好轉。但是你們也知道為阿嬤病得很嚴重、隨時有生命危險,聽說最後你們要電擊不要做心臟按摩是嗎?」
 
「這二種是分開做的吧?聽說電擊會造成皮膚受損,所以不要電擊。」家屬說。
 
「急救包括電擊和心臟按摩,當然你們不要電擊也可以。急救的過程大約是三十分鐘,但是並不會讓阿嬤的血壓回升,只是短暫的延長三十分鐘或幾小時的生命。也許你們沒有想過體外心臟按摩需要用力的按壓,如果骨頭不好,肋骨可能會斷裂。我知道你們都很孝順,不希望阿嬤受苦。」我說。
 
「我們不曉得急救的過程是這樣,阿嬤活著已經很辛苦,走的時候不要再讓她痛苦了,多延長這一點時間只是讓阿嬤多痛苦而已。」家屬說。
 
經過我善意的提醒,家屬改變心意,讓玉英阿嬤在臨終時不必受到現代醫療武器的折磨。
 
對一般家屬而言,當親人面臨病況病危時,可能因為對病情的震驚、或對病情的不瞭解,無法接受不可挽回的事實,「急救」或「心肺復甦術」就成了「最後的努力」與「一絲的希望」的代名詞。
 
家屬面對重大決策時,往往會有情感面的不捨及掙扎,也有道德面的兩難與無助。如果醫護人員能善盡病情告知之責與關懷陪伴之心,協助家屬作出最令他們心安,最切乎需要的選擇,方能讓「逝者平安,生者無憾」。
 
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